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  特别是很多患者对抑郁症用药有误解,认为一旦开始用药,就需要终身实用,“是药三分毒”的思维也使得很多患者排斥用药,而强烈要求进行心理治疗。但在很多临床案例中,心理治疗是一把双刃剑,在合适的时机比如病程的早期、抑郁症刚出现不久,心理治疗的干预效果普遍是比较有效的,但一旦进入到重度抑郁症环节,心理治疗就很少有用武之地了,这个时候如果依然坚持不加入药物治疗,很可能会加重病情。

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 必须要清楚的是,抑郁症是可以治疗的疾病,它和许多躯体疾病一样,既可以通过有效、及时的救治得以康复,也会因为恐惧、拖延而恶化。 但与此同时,需要注意的还有,抑郁症治疗必须要严格遵循医嘱,坚持治疗,早期发现,疾病进程较早的患者,很大一部分可以通过综合治疗实现临床治愈,而为了实现这一目标,这个时间周期大概在1-2年左右。

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 但在临床中,很多患者也会出现一种“断续治疗”的情况,就是开展一段时间治疗后,症状有所缓解就认为自己已经痊愈了,要么是出于省事,要么是自信,要么是不想继续用药等原因,自行终止到医院复查、用药。

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 还有一些患者在用药后,一开始严格遵照医嘱进行治疗,但症状缓解之后就开始断药,但依然进行备药,当症状重新出现后又恢复治疗,就是所谓的把抑郁症当成感冒来治疗,还振振有词的说,抑郁只是“情绪的感冒”。 对此,路亚洲表示,这样的举动非常危险,因为抑郁症一旦发生,特别容易纠缠不清,复发率非常高,大概有25%到40%在发病之后的两年之内复发,有60%的患者在五年之内复发。

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 抑郁症的治疗可分为急性期、巩固期和维持期三个阶段。急性期是把症状都消除,巩固期的目标是完全缓解这个状态,持续足够长的时间,使这次抑郁症发作的自然病程完全渡过,维持期则是要达到康复避免复发。一般急性期治疗时间是6到12周,巩固期是4到9个月,但维持期却没有任何的标准,要根据疾病特征和既往发作情况来确定。但就目前治疗现状来看,抑郁症治一个月中断治疗率可以达到20%—30%,所以我国抑郁症的复发率也较高。

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抑郁症不是一种不治之症。路亚洲强调,如果你在疾病的早期给予恰当的及时的治疗,至少有一半以上的患者不会终身再犯。研究已经证明,抑郁症患者的大脑存在结构性改变,发作次数越多、发病时间越长,损害就越明显,而器质性的损害毫无疑问会带来认知方面的损害,这样就形成了一个恶性循环。抑郁症和其他许多疾病一样,及时有效治疗会得以康复。如果恐惧拖延,复发发的概率会逐渐增加,治疗的难度也会越来越大。

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资料显示,全世界患有抑郁症的人数在不断增长,据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发病率约为11%,全球约有3.4亿抑郁症患者。抑郁症已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。与高发病率形成鲜明反差的是,前往精神病院就医的实际就诊率不足1/3。 抑郁症可防可治 遵从医嘱是关键

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  “如果接受正规治疗,大多数患者可以完全康复。然而,目前在中国的许多抑郁症患者并未接受治疗,错失了康复的机会。发病率极高但治疗率极低,形成一种奇特的反差。”路亚洲表示,目前抑郁症存在明显的治疗率反差。以瑞士这样的发达国家为例,抑郁症的治疗率接近40%,而在中国这个比例仅为4.3%。 精神疾病造成的健康和经济负担日益严重。精神障碍与自杀所占疾病负担将名列第1、2位。

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 自杀问题是抑郁症永远无法回避、怎么绕也绕不开的话题。抑郁症终生自杀风险为6%,自杀率4%~10.6%,实际上,约有10~15%的抑郁症患者最后死于了自杀。更加令我们感到不安的是,青少年患者自杀人数在连年攀升。这些冷冰冰的数字背后,是一个个鲜活生命的凋零。

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